(A série Telessaúde Responde divulga as perguntas enviadas pelos profissionais de saúde e respondidas pelo serviço de Segunda Opinião Formativa do Telessaúde SC. Acesse mais perguntas aqui)

O Painel de Consenso sobre Acupuntura do National Institutes of Health (NIH) dos Estados Unidos (1) afirma que a acupuntura pode ser útil como tratamento coadjuvante de um programa abrangente na terapia da adição a drogas, incluindo a dependência da nicotina. Entretanto, o Consenso de Abordagem e Tratamento do Fumante do Ministério da Saúde (2) brasileiro não recomenda a acupuntura como o método de primeira escolha para a cessação de fumar, por não existir, até o momento, evidências científicas suficientes para comprovar sua eficácia, mas orienta que a acupuntura poderá ser usada, caso seja de escolha dos pacientes e desde que não existam contraindicações para o seu uso. Há quatro revisões sistemáticas que abordam o uso da acupuntura no tratamento do tabagismo, e relatam que apesar da acupuntura ser menos eficaz do que a terapia de reposição de nicotina (NRT) e as intervenções psicológicas (3,4,5) na redução das taxas de abstinência em curto prazo (4); vários pacientes relataram que se sentiram melhor com o uso da acupuntura (4) por perceberem que a técnica reduz o paladar para o tabaco, ansiedade e o desejo de fumar, durante a abstinência do fumo por seis ou mais meses (3,6).

Os centros de saúde em Florianópolis utilizam a Auriculoterapia, Automassagem e Acupuntura como coadjuvante aos recursos (intervenção psicológica, manuais e medicamentos) preconizados pelo Ministério da Saúde para o tratamento de fumantes desde 2012. Com a inserção destas práticas na Atenção Primária à Saúde (APS), verificou-se um aumento do acesso nos grupos de cessação do uso do tabaco e uma redução na utilização dos medicamentos (8). Houve, também, uma nítida satisfação dos usuários e motivação dos profissionais de saúde revelada através de depoimentos, elogiando a qualidade e resultados do serviço oferecido7. O tratamento compreendeu pontos de acupuntura sistêmica para automassagem (7C,7CS, 9P,7P,4IG) e acupuntura auricular (Shenmen, Rim, Etômago, Pulmão Inferior, Ansiedade) (9), ilustrados a seguir:

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Em 2013, foram capacitados para a prática de auriculoterapia e orientação de pontos de Acupuntura para automassagem, 45 profissionais de saúde lotados nos Centros de Saúde e CAPS-AD entre os já treinados para a coordenação de grupos de tratamento de fumantes, com tendência positiva ao aumento no acesso dos tabagistas que buscam o tratamento (8).

Embora o mecanismo de ação da acupuntura no tratamento do fumante ainda permaneça obscuro e controverso (3,4,5,6), por falta pesquisas sem problemas metodológicos, os estudos reconhecem a acupuntura como uma intervenção popular e segura quando aplicada corretamente (3). A inserção de práticas integrativas e complementares nas unidades básicas de saúde valoriza as características culturais especiais da população, fortalece o vínculo entre equipe e comunidade, e garante a atenção integral ao usuário, tanto do ponto de vista de promoção de saúde como de prevenção de doenças adequada ao contexto da APS.

Bibliografia Selecionada

  1. NIH Consensus Development Panel on Acupuncture. JAMA 1998; 280: 1518-2. Disponível em: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9809733>. Acesso em: 08/03/2016.
  2. Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer – INCA. Coordenação de Prevenção e Vigilância (CONPREV). Prevenção e Vigilância (CONPREV). Abordagem e Tratamento do Fumante – Consenso 2001. Rio de Janeiro: INCA, 2001. Disponível em: <http://portal.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/profissional-da-saude/homepage//tratamento_fumo_consenso.pdf>. Acesso em: 08/03/2016.
  3. White AR et al. Acupuncture and related interventions for smoking cessation. The Cochrane Database of Systematic Reviews – Issue 1 2014, Journal of Evidence-Based Medicine, 2014, 7, 1 Disponível em: <http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD000009.pub4/abstract;jsessionid=AD7A8FF27F65FDB9D5CC5BE31C145A6B.f02t01>. Acesso em: 08/03/2016.
  4. Linde K, Vickers A, Hondras M, Riet G, Thormählen J, Berman B et al. Systematic reviews of complementary therapies – an annotated bibliography. Part 1: Acupuncture. BMC Complement Altern Med. 2001; Disponível em: <http://bmccomplementalternmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6882-1-3> Acesso em: 06/03/2016.
  5. He D, Medbo JI, Hostmark AT. Effect of acupuncture on smoking cessation or reduction: an 8-month and 5-year follow-up study. Prev Med. 2001; 33: 364-72. Disponível em: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11676576>. Disponível em: 08/03/2016.
  6. Becerra AN et al. Terapias alternativas para la cesación de la adicción al tabaco: revisión de guías de práctica clínica. Gac Med Mex, 148 (5) : 457-66, sep-oct, 2012. Disponível em: <http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2012/gm125e.pdf> Acesso em: 06/08/2016. Esta publicação é livro, revista, manual.
  7. Figueiredo, R. Grupo de Tratamento de Tabagistas: Relato da Experiência de uma equipe de Saúde da Família de Florianópolis. Disponível em: <https://www.youtube.com/watch?v=u0bkRIbn3EM>. Acesso em: 08/03/2016.
  8. Figueiredo, R. Acupuntura, Auriculoterapia e Automassagem no Grupo de Tratamento de Fumantes: Relato de Experiência do Centro de Saúde Itacorubi. Disponível em: <http://www.pmf.sc.gov.br/entidades/saude/index.php?cms=2a++edicao+++2013+++praticas+de+atencao>. Acesso em: 08/03/2016.
  9. Telessaúde Santa Catarina. Webconferência sobre Acupuntura, Auriculoterapia e Automassagem no Grupo de Tratamento de Fumantes: Relato de Experiência do Centro de Saúde Itacorubi, 17 mar 2013.

 


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